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    應用

    您當前所在位置:首頁 > 典型應用 > 耳鳴患者

    突發性耳鳴及突發性耳聾

    耳鳴是突發性耳聾的常見症狀。據報告,有91%的突發性耳聾患者伴有單耳或雙耳的耳鳴。在一些病例中,耳鳴與突發性耳聾同時發生可能是聽力損失的病兆。一些人有聽力障礙後,耳鳴可能會持續好幾天。耳鳴可能是由於聽力損失導致的聽覺下降造成的,這就是所謂的中樞神經係統重組的過程導致的耳鳴和聽覺過敏。

    耳鳴伴隨神經性耳聾可以采用類似的方法,就像其他形式耳鳴一樣。聽力損失的所有治療方法同樣可以有效治療耳鳴。

    當聽力部分或完全恢複時,耳鳴的情況通常會改善,當聽力沒有改善時,其他形式的治療方法對治療耳鳴也是有益的。


    耳鳴和聽覺過敏/聲過敏

    聽覺過敏的定義是對環境聲音的忍耐度降低或者對於他們並不討厭的普通人的聲音有異常反應或回避。它是一種正常聽覺通路放大過程的紊亂。

    聲過敏(來自希臘語“miso”,厭惡)是指不喜歡某種特定的聲音,不同於畏怕某些聲音。

    聽覺過敏是對聲音耐受性的降低,估計發生的情況占總人口的9%

    病理或生理解釋可以是中樞聽覺通路中的耳蝸疾病或大腦邊緣係統的異常活躍,增加了對症狀的心理和情緒反應。專業輔導和聲刺激—采用控製聲音的組合(TRT)已被證明可以減輕聽覺過敏和聲過敏患者的反應。


    梅尼埃綜合症與耳鳴

    1、  梅尼埃病是一種臨床綜合症,表現為眩暈、耳聾、耳鳴、耳悶。

    2、  耳鳴是一種緩慢發展的疾病。

    3、  梅尼埃病的診斷是根據患者的病史、臨床檢查、完整的耳神經評估以及核磁共振成像。

    4、  鑒別診斷梅尼埃病與前庭神經鞘瘤、第八顱神經血管的衝突、偏頭痛的不同。

    5、  抗眩暈藥、抗組胺藥、利尿劑、止吐藥、和苯二氮卓類是急性發作的有效藥物。

    6、  建議以下治療方法用於康複治療:

    a、  飲食建議:低鹽飲食

    b、  藥物治療(抗組胺藥、利尿劑、血管擴張藥、止吐藥、內、腎上腺皮質激素、苯二氮卓類)

    c、  放鬆療法、耳鳴心理輔導、聲治療等

    d、  對顳下關節疾病和頸部疾病協調處理

    e、  鼓室注射慶大黴素或類固醇藥物

    f、   手術方法對前庭神經和迷路采用內淋巴乳突分流術或內淋巴囊減壓術

    7、  一些藥物以及鼓室內注射治療顯得非常讓人關注,因為他們讓大多數治療的患者的眩暈和耳鳴得到了改善。

    保守治療時不要為患者使用手術,不用手術雖然很難治眩暈,但手術並不能阻止耳鳴的發展。


    耳鳴和頭痛

    1、  耳鳴患者經常有頭痛,但兩者之間的關係並非總是不經意的。

    2、  頭痛和耳鳴可能是同一種疾病的症狀

    3、  特發性顱內高壓症是一種常見的頭痛和耳鳴的綜合征。

    4、  頭痛和耳鳴常與症狀性顱內高壓症的其他症狀一起出現。

    5、  顱內血管異常,如動靜脈畸形(AVM)可以與陣發性耳鳴頭痛一起出現。

    6、  耳鳴可能是基底型偏頭痛的征兆之一。

    7、  頭痛是一種非常常見的症狀,頭部外傷後,耳鳴也常見於創傷後綜合征。

    8、  一個有耳鳴伴隨頭痛症狀的患者,應仔細地對神經係統進行檢查,可能包括完整的神經影像檢查。

    頭痛是神經科會診的最常見情況。頭痛在一生中的患病率估計為66%。而目前總人口中47%的人患有頭痛,這樣的高患病率中有耳鳴患者也是不足為奇的。然而,這兩種疾病之間的關係並不總是簡單的。頭痛和耳鳴都是同一種疾病的症狀,增加或減少腦脊液壓力,基底偏頭痛,或頸動脈夾層的患者都有這些症狀。頭痛也常見於慢性耳鳴患者,這些症狀之間的關係尚不清楚。


    耳鳴與焦慮

    1、  耳鳴患者往往會出現焦慮症狀。

    2、  這種共病的痛苦往往隨著耳鳴的嚴重程度的增加而增加,並使得生活質量不斷降低。

    3、  類似的腦區是耳鳴和焦慮症的發病機製,表明了這兩者之間關係的密切。

    4、  聽覺過敏和聲過敏代表具體問題在耳鳴患者中需要特別注意的一個部分。

    5、  耳鳴患者伴隨的焦慮的並發症是必須要治療的。

    6、  治療方法包括藥物(如抗抑鬱藥)和心理治療(如認知行為治療,耳鳴習服療法)等方法。


    耳鳴與抑鬱症

    1、  耳鳴患者抑鬱症的發病率正在增加。

    2、  情感因素以及人格因素在耳鳴患者的的困擾程度中產生了重要影響。

    3、  耳鳴和抑鬱症的發生可以被解釋為耳鳴的病理過程參與到了生理中。

    4、  耳鳴與神經內分泌的改變有關,這是抑鬱症的特點。

    5、  耳鳴與抑鬱症都應得到有效地治療。

    6、  有效地治療共同病態的抑鬱症,應考慮各種可能的潛在障礙。


    耳鳴與睡眠

    1、  失眠是耳鳴患者的常見問題。

    2、  失眠可能持續數年,甚至在成功地治療耳鳴並針對性治療睡眠問題後繼續發生。

    3、  耳鳴患者的失眠可能導致他們的耳鳴更加嚴重。

    4、  失眠是心理和身體健康的一個威脅,失眠的耳鳴患者需要特殊的治療和細心地診斷。

    5、  失眠的耳鳴患者和單純失眠患者的試驗結果具有相似性,他們的心理症狀相似。

    6、  在老年人中,係統性睡眠障礙的患病率很高,因此,對於這類人,鑒別和診斷的措施是很重要的。

    7、  失眠的耳鳴患者可以通過催眠或特定的心理治療來治療失眠。

    8、  失眠特異性認知行為療法可改善睡眠和耳鳴。

    9、  特殊睡眠輔助發聲療法還可以大大提高睡眠質量。


    耳鳴與精神疾病

    1、  耳鳴往往隨著這精神疾病一起發病,特別是耳鳴嚴重的患者。

    2、  許多不同形式的精神障礙,一直在嚴重耳鳴的患者身上出現,其中有抑鬱、焦慮、軀體形式障礙、精神病、人格障礙、觀念障礙金額身體概念障礙。

    3、  耳鳴和精神病的確切關係可能因人而異。精神疾病可能演變為耳鳴,可能是一個脆弱的因素,可能是一個因果關係的時間(如創傷),或者可能隻是與耳鳴同時發生而沒有任何已知的原因。

    4、  所有形式的共同病態的精神疾病,應具體地處理。



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